CLINICA ROS DENTAL : junio 2017

Clinica Ros Dental

CLINICA ROS DENTAL, pretendemos promover la cultura de la salud bucodental, enseñando y orientando a la sociedad hacia un mejor cuidado de nuestra boca, garantizando una sonrisa con asesoramientos médicos de calidad por la salud y bien estar de cada paciente.

Mostrarle a nuestros pacientes una atención integral con un gran equipo de profesionales altamente cualificados en el campo clínico junto con los aparatos de última generación, una combinación que ya está proporcionando unos resultados excelentes marcados por vuestra fidelidad y gratitud de nuestros pacientes.

Nos caracterizamos por un trato personalizado y eficiente.

viernes, 30 de junio de 2017

Férulas después de la ortodoncia

El tratamiento de ortodoncia no finaliza cuando se retira el aparato fijo (aros y brackets). Muy al contrario, ahora toca mantener y consolidar el resultado obtenido: una dentadura perfectamente alineada y la correcta ubicación de todas las piezas dentales.

Hay que tener en cuenta que al retirar el aparato los dientes tienen una tendencia a moverse, aunque sea ligeramente, al realizar la masticación y otras funciones propias de la boca sin la sujeción de los aros y los brackets, además de por el hecho de que la nueva posición de los dientes no se ha consolidado suficientemente.

Es por esta razón que una vez que ha finalizado el periodo de tratamiento de ortodoncia con aparato resulta fundamental el uso de retenedores o férulas especiales para mantener los resultados logrados. Y deben utilizarse siguiendo las siguientes indicaciones, para evitar que los dientes puedan moverse:

Se deben colocar introduciendo primero los molares y por último los dientes delanteros. Mientras que para quitarlas hay que hacerlo al revés, es decir, ejerciendo una ligera presión hacia afuera desde el borde de las encías de los incisivos.
Durante los seis primeros meses es conveniente utilizarlos todo el día y sólo retirarlos para comer o lavarse los dientes.
Después de este tiempo se deben utilizar por la noche durante al menos tres años más, aunque algunos ortodoncistas prefieren ir reduciendo progresivamente el tiempo de uso.
Si después de utilizarla sólo por la noche durante algunos días la férula no encaja bien en los dientes, se deberá volver a su utilización durante todo el día durante al menos un mes. No obstante es conveniente acudir al ortodoncista para que éste determine la causa del mal encaje: porque la férula tiene algún tipo de daño o porque los dientes se han movido.
Otro factor importante es el cumplimiento de las revisiones periódicas con el ortodoncista, que se suelen realizar cada seis meses y en las que, además de revisar la dentadura y si la oclusión continúa siendo correcta, se hará otro tanto con los retenedores o férulas, cambiándolos si se han deteriorado, si no se adaptan correctamente a la posición de los dientes u ocasionan algún tipo de molestia.
Es necesario cuidar las férulas o retenedores siguiendo las indicaciones del ortodoncista. En todo caso, siempre que se deformen o se rompan o no ajusten correctamente habrá que acudir a su consulta para su reposición o reparación.

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jueves, 29 de junio de 2017

Ortodoncia infantil: cuándo empezar

Salvo excepciones, el criterio establecido por los especialistas es que la ortodoncia sólo debe realizar a partir del momento en que se ha cambiado completamente la primera dentición y ya se tienen todos los dientes definitivos, lo que se produce en un rango de edad que varía en cada niño pero que se sitúa entorno a los 11-12 años, aunque en la actualidad se empieza ya a recurrir a la ortodoncia cuando el niño ha sustituido todos los dientes de leche incluso si no han salido todavía los molares, es decir, entre los 7 y los 10 años.

Es por ello que se recomienda que la primera visita al ortodoncista sea como muy tarde a partir de los siete años de edad, aunque es mejor que sea antes, ya que a los cuatro años ya se pueden detectar problemas de maloclusión que pueden haber sido producidos por cuestiones genéticas o malos hábitos durante la primera infancia:

Uso excesivo del chupete.
Chuparse el dedo.
Respirar con la boca, etc.

La decisión de cuándo utilizar un aparato de ortodoncia la tomará el especialista atendiendo al estado general de la salud dental del niño tras la correspondiente revisión. Hay que tener en cuenta que los problemas de alineación de los dientes o los oclusivos a esta edad se encuentran en fases muy incipientes y son más fáciles de corregir, mientras que si se hace más tarde pueden haberse agravado de forma significativa. Además, se puede aprovechar el hecho de que el niño se encuentra en un periodo de crecimiento y desarrollo para corregir eventuales alteraciones óseas de los maxilares.

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Tipos de ortodoncia infantil

En la ortodoncia infantil se pueden utilizar aparatos fijos (brackets), o removibles o retenedores, según sean los objetivos del tratamiento. Así, por ejemplo, en el caso de que un diente de leche haya caído de forma prematura, el definitivo tardará más tiempo en salir y, por tanto, el hueco que deja favorecerá que los dientes adyacentes se puedan desplazar para ocuparlo. Para evitarlo, en estos casos se puede recurrir al uso de mantenedores de espacio hasta que la dentición vuelva a estar completa. La ausencia de erupción del diente definitivo, dependiendo de cuál sea la causa puede también determinar la necesidad de una ortodoncia.

Hay que decir también que hay situaciones clínicas en las que el ortodoncista puede decidir el inicio de este tipo de tratamientos incluso cuando el niño todavía conserva dientes de leche; mordida torcida por asimetría ósea, o la mordida cruzada, sea ésta anterior o posterior. Esto, siempre que el origen del problema no se encuentre en los huesos.

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miércoles, 28 de junio de 2017

La sonrisa perfecta

¿Cuándo una sonrisa es estéticamente perfecta? Se puede ver frecuentemente en las revistas, pues tiene básicamente tres características llamativas:

Dientes perfectamente alineados y sin espacios excesivos entre ellos.
Dientes muy blancos.
Y encías perfectamente definidas y uniformes, dejando una altura de corona dental adecuada.

Pero la sonrisa perfecta no se tiene de forma natural, o al menos es muy raro que así ocurra. Para tenerla se requiere tiempo y esfuerzo, aunque también es posible acortar el proceso.

Pasos para una sonrisa perfecta

Lo primero es obtener la posición correcta de los dientes, es decir, que todos estén en la misma línea, sin apiñamientos, ni escalones, ni inclinaciones, de modo que no haya maloclusiones de ningún tipo. La ortodoncia es el mejor medio para lograr este objetivo y no se recomienda evitarlo, ya que garantiza una buena salud dental en el futuro siempre y cuando se mantenga una excelente higiene oral y se cumpla con las preceptivas revisiones en el odontólogo.

Es la parte más larga del proceso, y muchas veces requiere el uso de los aparatos de ortodoncia que tanto afean la sonrisa. Sin embargo también este tiene solución, ya que se pueden utilizar brackets transparentes o una ortodoncia que, como la Invasilign, que aunque es prácticamente invisible se puede quitar en los momentos en que debe lucirse sonrisa. El tratamiento de ortodoncia puede durar dos años o más, pero garantiza una alineación perfecta de los dientes.

Carillas para una sonrisa perfecta

Si no hay defectos oclusivos importantes y no es necesario realizar una ortodoncia, el camino es más corto, ya que se pueden blanquear y corregir algunas cosas (por ejemplo, una separación excesiva de los dos incisivos centrales superiores) simplemente utilizando carillas laminadas. De este modo se podrá obtener rápidamente unos dientes de aspecto uniforme, blancos y del tamaño de la corona adecuado.

Sin embargo, esto no es siempre posible. A veces los dientes parecen demasiado cortos o la línea de la encía es irregular, de modo que parece que unos son más cortos o más largos que otros. Pero también esto se puede corregir mediante un procedimiento denominado alargamiento coronario, una intervención en la que se remodelan las encías para que la corona del diente tenga la altura correcta.

El color de una sonrisa perfecta

Finalmente, quedaría la cuestión del color. Hay sistemas de blanqueamiento dental eficaces, como el que se realiza con peróxido de hidrógeno fotoactivado con luz fría. En una única sesión se pueden ganar entre 4 y 10 tonos hacia el blanco. Pero no deja de ser un procedimiento que puede erosionar el esmalte dental y, además, no siempre se consigue el blanco perfecto. Para lograrlo, nuevamente las carillas laminadas ofrecen la solución.

El odontólogo puede proporcionarte una sonrisa perfecta. Pero luego hay que mantenerla. Ello implica mantener una higiene oral exquisita, utilizando el hilo dental e incluso el agua a presión de un irrigador bucal. Además también hay que someterse a las limpiezas realizadas por un profesional (una o dos al año) y el curetaje cuando sea necesario. Y las visitas regulares al odontólogo para asegurarse de que la dentadura está sana. Y un último punto: no fumar, no abusar de alimentos que manchan los dientes (por ejemplo, el café o el té) o lavarse los dientes cada vez que se ingiera algún tipo de alimento o bebida.

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Tipos de ortodoncia

La ortodoncia, en términos generales, es un tratamiento dirigido a obtener una correcta alineación de las piezas dentales y lograr una buena oclusión en la mordida, lo que permite una óptima funcionalidad de la boca en la masticación, la deglución e incluso la respiración. Sin embargo, la técnica a utilizar varía en función del momento en que se inicia y del objetivo del tratamiento, por lo que cabe diferenciar diferentes tipos de ortodoncia.

Ortodoncia preventiva: se utiliza para evitar que se produzcan desplazamientos de las piezas dentales cuando en el estudio odontológico se detectan alteraciones de que éstas se van a producir. Es precisamente una de las razones por las que se recomienda la revisión odontopediátrica a edades tempranas, incluso desde los tres años de edad, y de forma periódica. Cuanto antes se detecte la eventualidad de un problema de alineación o desplazamiento dental, más fácil será de prevenirlo.

Dientes supernumerarios, dientes que no erupcionan, la caída de dientes provisionales que dejan espacios inadecuados son situaciones en las que cabe optar por este tipo de ortodoncia en la que se pueden utilizar diferentes técnicas:

Mantenedores de espacios.
Extracción de los dientes supernumerarios.
Aparatos removibles, etc.

Ortodoncia interceptiva: permite parar la evolución de alteraciones que ya se han empezado a producir, pero que aún se encuentran en su fase inicial, aunque la maloclusión ya es patente. En este caso cabe mencionar la necesidad de corregir determinados hábitos (chuparse el pulgar, respirar por la boca, etc.) que pueden ocasionar anomalías en la estructura maxilofacial. Pero en general, se requiere la colocación de aparatos fijos para alinear correctamente los dientes y ambas arcadas dentales. Es la técnica más utilizada en adolescentes y jóvenes.
Ortodoncia correctiva: es la indicada cuando las alteraciones oclusivas y de alineación dental están claramente presentes y generan problemas funcionales o una deformación del arco dental. En tales casos se pueden utilizar tanto aparatos fijos como removibles, pero en cualquier caso el objetivo es corregir tales alteraciones y devolver la normalidad a la estructura oclusiva de ambas arcadas dentales.
Ortodoncia funcional: se utiliza cuando existen problemas en el crecimiento y desarrollo de los maxilares y de su posición, que pueden causar alteraciones del crecimiento cráneo facial. Con esta técnica, a la que se puede considerar tanto interceptiva como correctiva, se corrige el crecimiento inadecuado de los huesos.

Pese a todo, aún hay situaciones en que estas técnicas de ortodoncia son insuficientes y se requiere su complementación con la cirugía ortognática para la corrección de eventuales malformaciones severas de los maxilares.

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Técnicas de ortodoncia

Cuando se habla de tipos de ortodoncia también puede referirse a las diferentes técnicas que se pueden utilizar para corregir la maloclusión o las alteraciones de la estructura dentaria:

Aparatos fijos: constan de aros y brackets que permiten llevar los dientes a su posición correcta. Éstos pueden ser metálicos (ortodoncia clásica) o de materiales transparentes, como el zirconio (ortodoncia estética). También hay aparatos que no son perceptibles desde el exterior, ya que se colocan en la parte interior de los dientes (ortodoncia lingual).
Aparatos removibles: su característica fundamental es que se pueden quitar cuando es necesario, por ejemplo al comer o lavarse los dientes. Entre ellos destaca Invisalign (ortodoncia transparente), una técnica en la que se colocan férulas de materiales plásticos que son apenas perceptibles debido a su transparencia. Asimismo, hay una serie de dispositivos que se utilizan en la transición de la primera dentadura a la definitiva.
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martes, 27 de junio de 2017

Higiene oral con la ortodoncia

Cuando se porta un aparato fijo de ortodoncia es fácil que algunos restos de comida queden aprisionados en los bordes de los brackets. También pueden resultar dañados los elásticos y alambres que ajustan el aparato cuando se ingieren trozos grandes de comida. Y además existe el riesgo que la ingestión de determinados alimentos dañen el esmalte expuesto o manchen los dientes.

En este sentido, los ortodoncistas hacen a los pacientes una serie de recomendaciones que deben seguir en tanto continúen con el tratamiento de ortodoncia fija. Evitar alimentos ácidos, dulces, duros o gomosos, así como las bebidas azucaradas. Tampoco se debe fumar se aconseja evitar el alcohol y bebidas que como el café o el té pueden producir manchas en los dientes.

Sin embargo, la recomendación más importante es la de extremar las medidas para la realización de la higiene oral:

Lavarse los dientes tres veces al día y siempre inmediatamente después de haber comido algo o tomado algún tipo de refresco azucarado, vino, café, etc. La nocturna es la más importante, ya que en general es a la que se puede dedicar más tiempo, un factor fundamental para lograr una óptima limpieza.
Para ello se deberán retirar previamente los elásticos y aquéllos otros accesorios del aparato que sean removibles.
Limpiar cada diente por separado, dedicando el tiempo necesario para ello y cepillando con suavidad ambas caras (interior y exterior), de arriba abajo y hacia los espacios interdentales.
Se puede utilizar un líquido revelador de placa bacteriana para saber por la tinción de la misma si se ha eliminado completamente.
Es importante utilizar los cepillos interproximales para limpiar los bordes de los brackets y eliminar así cualquier resto de comida que haya podido quedar enganchado.
Los enjuagues bucales con un colutorio especial para ortodoncia (el ortodoncista recomendará el más adecuado) ayudarán a completar la eliminación de la placa bacteriana.

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Todas estas recomendaciones son esenciales para evitar las consecuencias de la acumulación de placa bacteriana en torno a los brackets, pues de lo contrario aumentará el riesgo de que se produzca alguna caries e incluso una enfermedad periodontal, lo que no sólo puede afectar negativamente al tratamiento de ortodoncia, sino que puede llegar a obligar a interrumpirlo.

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lunes, 26 de junio de 2017

¿Qué son los brackets?

Aunque popularmente el término bracket se refiere de forma habitual a cualquiera de los tipos de aparatos fijos de ortodoncia, hay que advertir que esta denominación corresponde en realidad a cada una de las piezas sujetadas por aro de metal y que adhieren a la superficie frontal del diente (o en la posterior, si se trata de una ortodoncia lingual o invisible).

Hay que tener en cuenta que es el aro metálico la parte activa del aparato, es decir la que realmente ejerce la fuerza necesaria para empujar progresivamente los dientes hacia la posición que deben ocupar. Los brackets, en este caso, son elementos pasivos y cumplen la función de transmitir a los dientes esa fuerza. También conviene decir que los brackets pueden ir soldados al aro pegarse directamente al diente, siendo ésta última opción la que más se utiliza en la actualidad, ya que es la que menos daña el esmalte de los dientes.

Finalmente, los alambres y elásticos que completan marcan la dirección de empuje y se modifican o cambian en las diferentes sesiones de revisión que se realizan durante el tratamiento de ortodoncia, siempre en función de la colocación adquirida ya por el diente y aquélla a la que se desea llevarlo.

Tipos de brackets

La ortodoncia clásica utiliza habitualmente brackets metálicos, si bien desde hace tiempo existe una opción más estética gracias a que se pueden fabricar con otros materiales, como porcelana, circonio o zafiro. Todos ellos hacen que el aparato de ortodoncia sea menos visible: la porcelana porque su color se adapta al del diente, mientras que el circonio es transparente y el zafiro prácticamente traslúcido. En este íltimo caso, además se recubre el aro con una funda de teflón blanco, lo que hace que el parato sea muy poco visible cuando el paciente ríe, habla o abre la boca para comer.

Otro de los avances importantes que se han incorporado en los últimos años a la ortodoncia son los denominados brackets de autoligado, que incorporan una especie de tapa que evita la necesidad de utilizar elásticos para ajustar el aparato y que no rozan con el aro, porque permiten que el movimiento de los dientes que se desea obtener con el tratamiento de ortodoncia se realice con mayor rapidez que con los brackets tradicionales.

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Independientemente del tipo de brackets, de si están soldados al aro o adheridos al diente y de los tipos de ajuste que se utilicen, los aparatos fijos de ortodoncia tienen un diseño muy sofisticado que se realiza mediante un soporte informático en 3D, un molde del estado inicial de la dentadura y otro de los objetivos que se desea obtener. De este modo, se le proporciona la fuerza o potencia necesaria para mover progresivamente los dientes al lugar que deben ocupar e incluso en algunos casos modificar las dimensiones del maxilar superior, especialmente si el paciente es un niño.

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